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患者さま紹介方法
患者さまのご紹介(事前申込)についてのご案内
予約申込方法等
- 下記「紹介患者事前申込書」をダウンロードし必要事項をご記入のうえ、「紹介状」と併せてFax送信下さい。
- 当院でFax受信後、予約日等を記した「来院のご案内」をFaxで返信致します。
- 「来院のご案内」をFax受診されましたら、患者さまにお渡しください。また、受診当日に受付窓口に提示するよう、ご案内をお願い致します。
- 受診当日は、(1)保険証等 (2)当院診察券 (3)紹介状 (4)来院のご案内 を当院受付窓口に提示し、手続きをして下さい。
紹介患者事前申込書(Excel版) [Excelファイル/17KB]
紹介患者事前申込書(PDF版) [PDFファイル/109KB]
予約受付担当 見附市立病院 地域医療連携室 Fax(直通):0258-61-1709 〒954-0052 見附市学校町2-13-50 Fax受付時間:8時30分~16時30分(月~金曜) 上記時間外でのFax受理分は、翌日(土・日曜、祝日を除く)の 9時00分以降に「来院のご案内」送付となりますので、ご了承下さい。 |